久々の投稿(^^;)

そして久々にハンズオンセミナー(実技実習)セミナーに参加しました。

義歯(入れ歯)です。
セミナーと言ってもそれを専門というか得意としている個人の先生が行う小規模セミナーですが。

武蔵小金井は、幅広い患者層がいると思っています。
都心部やニュータウン系の街では総入れ歯をやったことがないという先生もいらっしゃるくらいです。

武蔵小金井は総入れ歯がめちゃくちゃ多いというわけではないと思いますが、コンスタントに患者さんはいる、という感じです。

そりゃ「噛める」という意味ではインプラントが一番なのですが、その患者が持つ身体の病状や骨の量、金銭的な面から誰も彼もインプラントに出来るわけではありません。

そして、総入れ歯は上手い先生と下手な先生での「噛める入れ歯」の差が激しいと思います。
（なんだって同じと言ってしまえば同じなんですけど）

自分は総入れ歯が下手、とまでは言いませんが、上手いとは決して言えません。

なので少しでも上手くなりたいと参加させていただきました。

その講師となった先生は都心だけどやや離れているところですが、もともと義歯で大学に残っていたくらいなのでそのクリニックのホームページを見て、その先生に義歯を是非作ってもらいたいということで割と義歯の患者さんも多いとのこと。

今日一日でレベルアップするわけではなく、今日のことを患者さんに活かしてフィードバックし定着することでレベルアップしていくのですが、いろいろとなんとなくでやっていたコトが理解でき、向き合う心構えのようなものはレベルアップしたかなと思っています。

7月24日に新型コロナワクチンの4回目接種をしてきました。

確か医療従事者への4回目接種可能の話がでたので。
大規模接種会場ですが、ここら辺だと立川南の会場で。

小金井市ではまだ医療従事者への接種券が発行されてなかったのですが、なくても予約なし枠ですが、3回目の接種済証があれば打てました。

予約なし枠は12時～17時だったので、その日は副院長(妻)と11時50分くらいに会場へ到着。

この会場は3回目接種の方々も一緒なので、なかのプレハブに入って、予診票を記入し、その確認に15分ほど待ち、更にチェックを受けて、ファイザー、モデルナ、ノババックスのいずれを希望するか聞かれ、過去3回ともファイザーだったのでファイザーを希望。

最後に医師のチェックを受けて、ぷすっとな。

15分ほど待機場所で待機。何故か延々とパンダの動画が流れていたけど自分のスマホを見てました。

特に問題も起きず、接種済証をもらい、そして自治体からの接種券が発行される前なので、このあと接種券が来たら接種済証のコピーと一緒に返送してという切手付き封筒をいただきました。

さて、過去3回ともほぼ副反応はなく、打った肩がやや張って上に上げようとしたり当たると痛い、というくらいでした。
発熱も・・・1回目に36.7度まで上がったのは平熱だけど普段が35度台なのでもしかしたらそれは発熱だったんじゃないか？という気はしましたが、そのくらい。
副院長も微熱があったとか脇の下が痛いとかありましたが、
よくいう発熱でしんどかった、だるさで仕事が出来ない、とかそういう重篤な副反応は3回ともなかったので、

4回目もなんもないだろ、と高をくくっていたのですが、

案の定なんもなし。

むしろなんもなさすぎて抗体はちゃんと出来てるのか不安になるくらい。

今第7波の主な原因であるオミクロン変異株BA5は、感染力が強く、ワクチンを打っても効果が薄めだということもあり、副反応が強かった方は3回目や4回目を打つことを躊躇されている人も多いとは思います。

あげく、反ワクチンの方々はワクチンを打てば打つほど感染しやすくなる！と謎のデータを元に吼えています。
いや、2回打った人たちの抗体価が下がっているからとか、非接種者の絶対数が少ないから一見そう言う結果になるのは当然のこととかすぐに反論できるのですが・・・

今回は子供から親への感染ルートが割と多いらしく、子供は2回しか打ってない、またはそもそも接種率が低いとかあり、なんだかんだいってワクチンを打つメリットの方が高いと判断しています。

特に僕は副反応がほぼなかったし。

皆様方も特に打てない理由がないのであれば打つことをお勧めします。

ｐHをペーハーと読むか、ピーエイチと読むかで年齢が区別されます。

だいたい30歳以下はピーエイチです。それ以上はペーハーです。
ペーハーはドイツ語読み。読み方を英語に統一しよう、という動きがあり、実は1970年にはすでにピーエイチと呼ぼうと言う動きがあったけれども、ペーハー読みが優勢で、国も別に本腰入れてピーエイチ読みにしようとしていませんでした。

それが2005年に三社の中学理科教科書にピーエイチの読みがなが振られるようになりました。
そして2012年には全ての教科書にピーエイチの読みがなが振られるようになりました。

2012年に中学生、つまり13歳として、23歳以下は完全にピーエイチです。
三社の中学理科教科書のシェアがどのくらいなのかサッパリわかりませんが、それを起点とすると2005年に13歳、つまり30歳以下はピーエイチになります。

と、いうのが。

今、サクラのコラムの方で、また患者さんへの説明用として、今のう蝕学の資料を作っているのです。生態学的プラーク仮説といい、
虫歯菌、歯、糖分の三つが虫歯の要素であると昔から言われてきたカイズの三つの輪だけでは説明が足りないとされています。

また、昔も今も基本となるのがステファンカーブ（ステファン曲線）といって、糖分（だけじゃないけど）が入ると口腔内が酸性に落ち込み、pHが5.5以下で歯が溶けていくというのがあるのですが、

たとえばその「ステファンカーブ」を検索すると、たくさんの歯科医院で書かれているのです。

分かりやすく書いてあるのもあれば、どこからかコピペしたのかな？というような患者向けというよりグーグル先生向け（検索順位あげるため）のページまで。

が、案外と「pH（ペーハー）」と書かれているページがほとんどなのです。だって、開業医なんて30歳以上がほとんどだから。

僕としては患者さんにわかるように、というつもりならば、そこんところも配慮すべきだと思っています。

僕は患者さんの年齢を確認して、ペーハーと言ったり、ピーエイチと言ったり言い換えてますよ。